早洩神經阻斷

其實早洩的定義一直很困難，原因很多．有各種說法，但都很難解釋所有的早洩現象，實際臨床上，主要是以男女雙方的主觀感受為衡量標準，只要雙方都能達到相當的滿足愉悅．射精時間的早和遲，並不是絕對重要的。不過臨床上的確有不少男士苦於一觸即洩，而女伴也無法滿足，其確實原因仍不甚清楚，主要有兩種說法：

條件反射理論 

條件反射理論（Early conditioning theory）是 Masters 與 Johnson 所提出的看法，認為早洩患者，在早年自慰或初次性接觸時，由於緊張、罪惡感或經驗不足，造成射精過早。形成潛意識的習慣反射；但這說法並不能解釋所有的個案。

神經傳導物質理論 

神經傳導物質理論（Neurotransmittor theory）：人類性反應是心理和神經系統的高度整合才能達成，其中神經系統以大腦、交感和副交感神經最為重要。目前醫界已確知陰莖勃起是由副交感神經主導，泌精是交感神經主導，射精則以大腦和陰部神經（pudeneal nerve）最重要；這些神經系統是由無數條神經聯結交織而成，而其交接處的訊息傳遞就是靠「神經傳導物質」。 

目前已知的神經傳導物質至少有：腎上腺素（Epinephrine）、乙醯膽鹼（Acetylcholine）、Dopamine、神經激胺（Serotonin）等，其中可能以「神經激胺」和早洩及勃起最有關係，如果這些傳導物質失去協調或平衡，就會造成性功能障礙。現在很多治療性功能障礙的藥物都是藉著影響神經傳導物質來造成療效。

早洩神經阻斷，中西醫有什麼不同的看法

西醫認為早洩有5種原因：神經因素，內分泌失調，泌尿系發炎，心理因素，過度疲勞等原因都會引起早洩症。 

1. 什麼是神經因素：因為大腦神經與脊髓中樞神經過於興奮引起射精，比如長期手淫或縱慾過度等都會引起早洩。 

2. 什麼是內分泌失調：如果血內睪酮素含量增高，也會引起射精中樞興奮而提早射精。 

3. 什麼是病理因素：攝護腺發炎或泌尿道發炎，慢性尿道炎、龜頭炎等也會失去控制引起早洩。 

4. 什麼是心理因素：在不良環境中性交，過於興奮，過於恐慌、緊張而引起心理因素早洩。 

5. 過度疲勞：身體虛弱，過度疲勞，房事過度，精力不足引起早洩。

中醫認為控制精液發洩的機能與心、肝、腎的機能有很大的關係。 

若心火過旺，肝腎火大，就如乾柴烈火相交，一觸即發不可收拾，引起早洩。 

或縱慾過度，精水枯竭，陰虧火旺，熱傷精索，無法攝固，自然會引起早洩。 

或因為少年手淫過度，過早結婚生子，節制無度，以致腎氣虛損，精門失控早洩。 

或濕熱侵犯精關，精門失守等原因都會引起早洩。 

中醫將早洩的病症分為陰虛火旺、脾腎兩虛、濕熱下注、驚恐傷腎為主要原因。

早洩是最普遍的男性性功能疾病，只是求醫比例沒有陽痿那麼高，這是因為早洩是個主觀的症狀，而且早洩多仍享有性生活，而陽痿卻不行，所以求醫意願較低。 

早洩就是陰莖勃起時間短，很快就射精，問題是多久才算正常，多短就是早洩呢？根據美國現代性學研究創始者金賽博士在一九五○年的定義，性交時間是從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均一分半到兩分鐘即為正常，75﹪的美國男性在三分鐘之內就射精，但多數人對性行為的時間長短沒有概念；以致有些人雖正常，卻自以為早洩，尤其色情Ａ片的誇大和剪接，更給現代男士添加高度的期許和莫名的壓力，在臨床上最是常見。

Q:早洩可以用哪幾種方式改善?

A:陰莖背神經截斷手術可降低龜頭敏感度，若加上玻尿酸注射龜頭，可以延長 射精時間約3分鐘，也可選擇自體脂肪。填充玻尿酸與自體脂肪的作用原理是一樣的，是讓填充物形成襯墊後阻斷感覺神經。

早洩患者協調性生活的秘訣 

性生活不能同步進入性高潮，給許多夫妻帶來了煩惱。這種情況往往是由于丈夫射精過早導致的。如何協調夫妻間的性欲差，應從以下幾方面做起： 

（1）放松提氣法：在性交過程中，放松全身肌肉，特別是肛門及足趾部分的肌肉不要緊縮屈曲，抽插動作宜緩。同時，把氣上提到喉部，進行閉氣、憋氣的動作，然後放慢呼氣時間。此法不但用于性沖動過強引起的過早射精，而且對于病理性的早洩也有療效。 

（2）意境轉移法：性交時，男方可有意避開與性交有關的幻想，去思考其他問題。待妻子性高潮臨近時，立即移回意境，快速抽插射精。此法宜在黑暗中進行，以免影響妻子的情緒。 

（3）斷續做愛法：在接近性高潮前，停止陰莖抽動，片刻後再重複抽動。這種一起一落交替沖擊的方式，對女方格外有刺激。但應注意在性交停頓過程中，男方要做輔助性動作，如撫摸或親吻女方的性敏感區。 

（4）特殊姿勢法：性交時除陰莖外，男女盡量減少身體各部位的接觸。如女方跪臀位、男方膝立位的後進式，或女子仰臥屈膝、男子站立位的前進式（女方在床上，男方在床下）。此外，男性可在性交前半小時將麻醉劑塗于陰莖頭上，然後戴上避孕套，這種方法也有效。

對于早洩的治療還應輔以部分用藥，直升射精阈值。陰莖頭是性器官收下性刺激最敏感的部位，臨床上可配制辛香液（丁香 10克、細辛6克、乙醇100毫升，浸泡3天）用棉簽蘸侵出液在性交前1小時塗于龜頭及冠狀溝部，以降低末梢神經理念，直升性交時的射精阈值，從而起到推遲射精的作用，同時外用van-vincent噴劑也有很不錯的效果。該病只要打掃挂念，治療正確並結夥姿態治療經常較短時間即可治愈。

早洩並不難治，除上述治療辦法外要體貼心理治療和姿態治療。心理疏通夫妻雙方一同治療。欲治愈早洩，妻子是第一醫生，其愛心是關鍵。初步應向夫妻雙方宣講有關的性醫學知識，告之男女雙方性高峰的差別，指數夫妻性交前的性前戲，喚起女方主動撫慰男方的憐惜心，排遣男方的概念挂念，修造出色的射精條件折回。

1、使用保險套、在龜頭塗抹麻醉軟膏。

2、擠壓法 ( Squeeze technique )。

3、藥物治療,對上列方法療效不彰時，可考慮藥物治療。常用藥物主要是一些抗憂鬱的藥物，這些藥雖然有效，但藥物有它的副作用。

4、注射玻尿酸於龜頭,主要還是降低它的敏感度，而且有增大的效果，在心理上增加男性的自信，減少心理層面的阻力。目前玻尿酸已經有長效型，可維持3-5年。

5、陰莖背根神經切除手術 :進行這項手術的劉醫師除了對神經瞭若指掌外，同時能做到阻斷。

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